Cause dell'aumento dell'antistreptolisina O

L'antistreptolisina O è un indicatore di una precedente infezione da streptococco. Utilizzato per diagnosticare la febbre reumatica e la glomerulonefrite.

Antistreptolisina O, ASLO, ASL O.

Sinonimi inglesi

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (unità internazionale per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
  • Non fumare entro 30 minuti prima dell'esame.

Informazioni generali sullo studio

L'antistreptolisina O (ASL O) è un anticorpo prodotto dall'organismo contro la streptolisina O, un enzima tossico secreto da alcuni gruppi di streptococco emolitico.

Lo streptococco betaemolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes) è un batterio che causa mal di gola da streptococco, scarlattina, faringite streptococcica e infezione della pelle. Nella maggior parte dei casi, l'infezione da streptococco ha un quadro clinico caratteristico, viene riconosciuta e trattata con antibiotici, a seguito della quale il microbo viene distrutto. Se l'infezione è atipica, non viene trattata o viene trattata in modo inefficace, aumenta il rischio di complicanze post-streptococciche - febbre reumatica e glomerulonefrite. Questo di solito si verifica nei bambini dopo un mal di gola o la scarlattina. Tali complicazioni dell'infezione da streptococco non sono comuni, ma dovrebbero essere ricordate.

La febbre reumatica può manifestarsi come febbre, arrossamento e gonfiore della pelle intorno alle articolazioni, dolore al cuore, mancanza di respiro, affaticamento e glomerulonefrite - febbre, dolore alla schiena, diminuzione della produzione di urina e arrossamento. La febbre reumatica porta a difetti cardiaci, la glomerulonefrite porta a insufficienza renale e ipertensione.

Poiché i sintomi di questa malattia possono accompagnare altre condizioni, l'analisi per l'antistreptolisina O consente di scoprire se sono causati da un'infezione da streptococco. Il livello ASL O aumenta una settimana dopo l'infezione, raggiunge un massimo dopo 3-6 settimane e diminuisce dopo sei mesi a un anno.

A cosa serve la ricerca?

  • Per determinare che una persona è stata recentemente infettata da streptococco di gruppo A. Molto spesso, questa infezione ha un quadro clinico caratteristico, quindi è facile riconoscerla. Lo streptococco viene trattato con antibiotici e, di conseguenza, il microbo viene distrutto. Quando l'infezione è atipica, non trattata (o trattata in modo inefficace), aumenta il rischio di complicanze post-streptococciche - febbre reumatica e glomerulonefrite. Pertanto, l'analisi per ASL O è necessaria per confermare la connessione dei sintomi di queste malattie con l'infezione da streptococco..
  • Per valutare l'efficacia del trattamento, poiché la concentrazione di ASL O nel sangue del paziente diminuisce con il recupero.

Quando è programmato lo studio?

  • Quando c'è motivo di credere che i sintomi siano dovuti a una precedente infezione da streptococco. Lo studio viene effettuato quando i reclami compaiono, di regola, 2-3 settimane dopo un mal di gola o lesioni cutanee da streptococco. L'importanza dell'analisi aumenta se viene prescritta più volte con un intervallo di 10-14 giorni - in questo caso è possibile valutare la variazione del titolo anticorpale (aumento o diminuzione).
  • 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento per la febbre reumatica o la glomerulonefrite (per valutare l'efficacia del trattamento).

Cosa significano i risultati?

Età

Valori di riferimento

Gli anticorpi contro la streptolisina O iniziano a essere prodotti dall'organismo 1-2 settimane dopo l'infezione da streptococco. La loro massima concentrazione nel sangue diventa dopo 4-6 settimane. Possono persistere nel sangue per diversi mesi..

Un risultato negativo del test per l'antistreptolisina O o la sua concentrazione molto bassa nel sangue è altamente probabile che escluda una recente infezione da streptococco. Soprattutto se 10-14 giorni dopo, l'analisi è di nuovo negativa. Solo in un piccolo numero di individui le complicanze post-streptococciche non sono accompagnate da un aumento dell'ASL O.

Un aumento dell'ASL O (fino a quattro norme e oltre) o un aumento del titolo indica una recente infezione da streptococco. Una diminuzione del livello di ASL O indica il recupero del paziente dopo l'infezione.

Tuttavia, il grado di aumento dell'ASL O non può essere giudicato sulla presenza di febbre reumatica e glomerulonefrite e quale sarà la loro gravità. Tuttavia, in presenza di sintomi di queste malattie, un aumento dell'ASL O consente di confermare la diagnosi..

Inoltre, i livelli di antistreptolisina O possono essere elevati nell'artrite reattiva..

Cosa può influenzare il risultato?

  • Risultati falsi negativi possono essere osservati con sindrome nefrosica e trattamento con corticosteroidi e alcuni antibiotici.
  • L'ipercolesterolemia e le malattie del fegato portano a tassi sovrastimati.
  • Un leggero aumento dell'ASL O, di regola, indica un'infezione da streptococco a lungo termine. Valori ASL O molto alti indicano un'infezione recente.
  • Se si sospetta un'infezione da streptococco del tratto respiratorio superiore (con faringite o tonsillite), è necessario eseguire uno striscio, seguito da una coltura per streptococco emolitico di gruppo A.
  • Poiché ASL O inizia a comparire nel sangue solo dopo 1-2 settimane, non può essere utilizzato per diagnosticare un'infezione acuta.

Chi assegna lo studio?

Medico di base, terapista, specialista in malattie infettive, ORL.

Analisi del sangue ASLO (Antistreptolysin O) - che cos'è

Le infezioni causate da streptococchi sono pericolose a causa del loro decorso rapido e delle gravi complicanze. Per identificare la gravità dei processi patologici nel corpo, viene prescritto un esame del sangue per l'antistreptolisina O, che è abbreviato come ASL-O. Questo test di laboratorio consente di monitorare il livello di produzione di anticorpi che appaiono come reazione protettiva al lavoro distruttivo della streptozolina O.

Come rappresenta l'esame del sangue per ASLO, che tipo di ricerca è e perché viene effettuato, imparerai dal nostro articolo.

Specifiche di ricerca

Per capire cos'è un'analisi ASLO, è necessario comprendere le specifiche delle infezioni causate dagli streptococchi.

Quando un microrganismo pericoloso entra nella circolazione sistemica, inizia a rilasciare streptolisina. Questa sostanza ha una natura tossica, grazie alla quale è in grado di distruggere i globuli rossi, causando danni alla principale "pompa" umana: il cuore.

Con lo sviluppo della malattia, le sostanze tossiche diventano sempre di più, quindi il sistema immunitario inizia a respingere il loro attacco con l'aiuto di antistreptolisine. Questi sono anticorpi volti a neutralizzare l'azione degli streptococchi. Più anticorpi si formano nel flusso sanguigno, più facile è per il corpo prevalere nella lotta contro le infezioni. Allo stesso tempo, si nota un aumento dell'antistreptolisina 1-2 settimane dopo l'infezione. La sua concentrazione raggiunge i suoi valori massimi in un mese. Poi c'è una graduale diminuzione degli anticorpi, sebbene la loro presenza possa persistere nel sangue per altri sei mesi.

L'esecuzione di un esame del sangue biochimico consente di determinare il numero di corpi protettivi. Grazie a questo indicatore, i medici diagnosticano lo stadio della malattia da streptococco e la sua gravità. La mancanza di assistenza qualificata porta a cambiamenti patologici nel cuore e nelle articolazioni. Si osservano danni ai reni e al sistema nervoso.

Se il livello di ASLO nel sangue è alto per lungo tempo, si svilupperà la febbre reumatoide. Con una tale complicazione, è possibile prevedere normali test di laboratorio non prima di 4 mesi dopo..

Nonostante l'elevata efficienza diagnostica dell'analisi, va notato che nel 15% dei pazienti affetti da un'infezione di origine streptococcica, i livelli di antigene nel sangue non superano la norma..

Ragioni per fare l'analisi

Lo streptococco appartenente al gruppo A è il colpevole dello sviluppo delle seguenti patologie:

  • Mal di gola;
  • Faringite;
  • Processi infiammatori nei polmoni;
  • Scarlattina;
  • Miosite.

Un microrganismo pericoloso diventa anche la causa dello sviluppo di reumatismi e glomerulonefrite.

Tuttavia, in questa situazione, i batteri "sorprese" sono particolarmente pericolosi, che si manifestano con la complicazione delle patologie streptococciche:

  • Otite e sinusite, accompagnate da secrezione purulenta;
  • Sviluppo di sepsi;
  • Manifestazioni di shock di una varietà tossica;
  • Endocardite;
  • Progressione di meningite e osteomielite;
  • Disturbi neurologici nei bambini.

In rapido sviluppo, lo streptococco "domina" il corpo: moltiplicandosi attivamente, rilascia una grande quantità di tossine, che la difesa immunitaria umana non è in grado di affrontare.

In alcuni casi, dopo le patologie trasferite, si sviluppa una speciale sensibilità ai microrganismi che hanno causato l'infezione, che diventa motivo di frequenti ricadute. In questi casi, il test ASLO diagnosticherà sempre valori aumentati di antistreptolisina-O..

Un esame del sangue per ASLO è prescritto in tali situazioni:

  • Confermare il tipo di lesione infettiva di origine streptococcica;
  • Per valutare la probabilità di complicazioni dopo una precedente malattia;
  • Confronta i sintomi di un'infezione streptococcica con lo sviluppo di difetti degli organi interni e del tessuto articolare;
  • Effettuare la diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide.
  • Per valutare l'efficacia dopo il trattamento di reumatismi e glomerulonefriti.

Durante la fase acuta dello sviluppo della malattia, l'analisi biochimica non sarà efficace, poiché gli antigeni vengono attivati ​​solo 7-14 giorni dopo l'infezione.

Preparazione per l'analisi

Affinché i risultati di uno studio biochimico siano veri, è necessario conoscere le regole per la loro condotta:

  1. È meglio donare il sangue nello stesso laboratorio. È particolarmente importante osservare questa regola se durante il primo studio sono state registrate deviazioni dalla norma..
  2. L'analisi richiede sangue da una vena. Tuttavia, se necessario, la raccolta di materiale biologico può essere effettuata dal dito.
  3. L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. In questo caso, la durata del rifiuto del cibo dovrebbe essere di almeno 8 ore. Al mattino è consentito bere acqua senza gas.
  4. Il materiale biologico per la ricerca deve pervenire entro e non oltre le ore 11.00.
  5. Tre giorni prima dello studio biochimico, i cibi grassi, affumicati e piccanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
  6. Limita l'attività fisica e gli sport attivi.
  7. Elimina l'assunzione di alcol.
  8. Non fumare immediatamente prima della procedura.
  9. In preparazione per l'analisi, rifiuta di assumere farmaci. L'eccezione sono i farmaci, la cui assunzione è necessaria per mantenere la vita. In questo caso, i nomi dei farmaci e lo scopo della loro somministrazione devono essere segnalati al medico prima dell'analisi..
  10. Elimina la tensione nervosa, lo stress e il superlavoro psicologico.

Un esame del sangue per determinare il livello di ASLO viene effettuato più volte con un intervallo di 7 giorni al fine di tracciare le dinamiche dei cambiamenti.

Va notato che in alcune patologie non è consigliabile utilizzare l'analisi biochimica per determinare il livello di ASLO. Questi includono le seguenti patologie:

  • Malattie della pelle da streptococco;
  • Scarlattina;
  • Endocardite streptococcica;
  • Osteomielite.

Va notato che l'aumento degli indicatori ASLO può essere osservato nei seguenti casi specifici:

  • In pazienti con malattia del fegato;
  • Nelle persone sane portatrici di streptococchi;
  • In pazienti con tubercolosi in via di sviluppo;
  • In individui con livelli elevati di lipoproteine.

Gli indici ASLO ridotti non hanno valore diagnostico.

È necessario prestare attenzione al fatto che esiste il rischio di distorsione dei risultati di laboratorio. Sono influenzati da tali fattori:

  • Rottura dei globuli rossi;
  • La presenza di patologie epatiche;
  • Uso di antibiotici o glucocorticosteroidi prima del test.

Risultati della ricerca e loro possibili dinamiche

Analisi del sangue decifrate per ASLO in diversi laboratori con alcune differenze. La decodifica media è presentata nella tabella.

La norma e le deviazioni nel livello ASLO sono determinate utilizzando 2 metodi: un test del lattice e uno studio turbidimetrico. Utilizzando il primo metodo, i titoli vengono rilevati in aggiunta, tuttavia alcune cliniche hanno più fiducia nel secondo metodo, che richiede l'uso di apparecchiature aggiuntive..

Ricordiamo che il valore diagnostico dello studio è se viene monitorata la dinamica dei cambiamenti nel livello degli anticorpi. A tale scopo, vengono eseguiti più volte..

Considera come decifrare i risultati degli studi di laboratorio nel processo della loro condotta.

  1. Il picco dell'aumento dei tassi viene registrato un mese dopo l'infezione. Quindi inizia il suo lento e costante declino, che indica che il corpo sta affrontando la patologia.
  2. Un aumento persistente dei livelli di antigene è classificato come un corso di un processo reumatico. Una complicanza simile può essere diagnosticata anche dopo un mal di gola..
  3. Anche una leggera diminuzione dei titoli dopo 2 mesi dall'insorgenza della malattia indica il successo della terapia contro i reumatismi.
  4. L'assenza di dinamiche al ribasso per sei mesi registra la presenza di una ricaduta.

Cosa fare se ci sono deviazioni dal normale esame del sangue per ASLO? Gli indicatori digitali sovrastimati di questo studio di laboratorio registrano la patologia trasferita associata agli streptococchi. Tuttavia, valori di titolo elevati non rappresentano un pericolo per la vita e la salute umana. Pertanto, non vengono prese misure volte a normalizzare ASLO, continuando a tracciare le dinamiche di possibili cambiamenti.

ASLO durante la gravidanza

Un esame del sangue biochimico durante la gravidanza è un test di laboratorio obbligatorio. Allo stesso tempo, un leggero aumento degli indicatori ASLO in questo caso non rappresenta alcuna minaccia né per la futura mamma né per il suo bambino, pertanto il trattamento non è prescritto. Tuttavia, il medico fa tali conclusioni se l'infezione da streptococco trasferita non ha lasciato complicazioni.

La ricerca di laboratorio per determinare il livello di ASLO è più istruttiva nei bambini. Ciò è dovuto alla corretta definizione della natura della malattia. Quindi, l'identificazione della natura streptococcica dell'angina richiede l'uso di antibiotici, mentre altri tipi di esso non ne prevedono l'assunzione. Una terapia impropria causerà pericolose complicazioni associate all'interruzione del funzionamento degli organi interni vitali. Una tale diagnosi aiuterà a identificare la fattibilità di prescrivere un particolare trattamento..

Va ricordato che non ha senso decifrare i risultati dello studio condotto da soli. Questo problema è deciso da medici qualificati.

Cos'è ASLO in un esame del sangue

ASLO (antistreptolysin-O) è uno dei più importanti marcatori dell'analisi biochimica, che identifica numerose malattie causate da batteri streptococcici, come laringite e scarlattina. I batteri patogeni sono costituiti da una serie di segmenti simili a sfere che sono, infatti, una caratteristica caratteristica.

Questa forma di organismi viventi è un organismo patogeno piuttosto pericoloso che colpisce principalmente l'epidermide, il tessuto connettivo e la mucosa del rinofaringe, il cavo orale, il muscolo cardiaco, le articolazioni, l'intestino (soprattutto le sue parti inferiori), i polmoni, lo stomaco, gli organi genitali e urinari. Quando vengono iniettati nel corpo umano, gli streptococchi iniziano a sintetizzare sostanze tossiche.

Cercando di proteggere organi e tessuti dai loro effetti nocivi, il cervello, a sua volta, invia un segnale sulla produzione attiva di anticorpi protettivi, le stesse molecole di ASLO: si diffondono in tutto il corpo ed eliminano gli effetti dell'attacco delle tossine, ma non sono in grado di sopprimere i batteri stessi. Al fine di confermare la presenza di ASLO nel sangue (quindi, il fatto stesso dell'infezione), i medici danno ai pazienti indicazioni per la diagnostica biochimica, che consente loro di "catturare" la patologia nelle prime fasi dello sviluppo..

In quali casi viene prescritto un esame del sangue per ASLO??

L'elenco delle indicazioni per questo tipo di diagnosi è piuttosto ampio. Se parliamo esclusivamente di anomalie fisiologiche, indicando guasti significativi che indicano un aumento del livello di ASLO, allora si possono distinguere i seguenti sintomi allarmanti:

Localizzazione delle violazioniElenco dei segni
Sistema respiratorioTachicardia (attacchi di respirazione rapida), mancanza di respiro cronica, iperemia (macchie viola situate su archi, tonsille e palato), inclusioni purulente nell'espettorato, rumore respiratorio
EpidermideRossore o pallore della pelle, piccola eruzione papulare, cianosi (manifestazione di cianosi in alcune aree del corpo), desquamazione e cheratinizzazione (cioè indurimento)
Apparato urogenitaleGonfiore sotto gli occhi, coaguli di sangue nelle urine, insufficienza renale, minzione dolorosa e frequente
Muscolo cardiacoIpertensione (pressione sanguigna alta), dolore costrittivo e crampi vicino al cuore
Apparato locomotoreUn aumento delle dimensioni delle articolazioni, bruciore e dolore doloroso nell'area delle articolazioni ossee, particolarmente aggravato dall'attività fisica
sistema nervoso centraleMal di testa persistenti, sonnolenza, combinati con debolezza generale e affaticamento, aggressività irragionevole e irritabilità
NaviAumento del contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo "cattivo"), ingrossamento dei linfonodi (soprattutto nel collo) con la loro ulteriore compattazione, lievi emorragie sottocutanee
Tratto gastrointestinaleDiarrea, vomito persistente, nausea inspiegabile, flatulenza, infiammazione delle papille gustative, rivestimento grigiastro sulla lingua

Sintomo non meno indicativo che diventa la ragione per studiare la quantità di ASLO nel sangue è una temperatura corporea elevata (37,5–39 ° C), che persiste per più di 2 giorni. Soprattutto spesso i medici prescrivono la diagnostica per ASLO, se le seguenti patologie compaiono nell'anamnesi della persona che ha chiesto aiuto:

  • sinusite;
  • artrosi;
  • erisipela (o erisipela);
  • artrite;
  • bronchite;
  • laringite;
  • osteomielite;
  • meningite;
  • cheilosi (infiammazione della pelle delle labbra);
  • polmonite;
  • sepsi;
  • otite;
  • ascesso di tessuti molli;
  • faringite (infiammazione che colpisce la mucosa linfoide e faringea);
  • tracheite;
  • tonsillite;
  • tubercolosi;
  • vasculite;
  • sinusite purulenta.

L'indice ASLO può anche essere aumentato con la scarlattina con angina, poiché queste forme di malattie sono causate da batteri streptococcici.

Metodi di laboratorio per la rilevazione di ASLO

ASLO viene rilevato in un esame del sangue utilizzando 2 metodi di laboratorio:

  • Quando una goccia di biomateriale viene applicata a 2 vetrini, un controllo negativo viene aggiunto a un campione e un controllo positivo all'altro. Inoltre, entrambi i campioni subiscono una reazione chimica utilizzando uno speciale reagente al lattice, dopodiché questi componenti vengono combinati tra loro e posti in un dispersore per ottenere una miscela omogeneizzata (omogenea). Segue uno studio dei componenti ASLO nel campione.
  • Non appena gli anticorpi reagiscono all'incontro con antigeni patologici, lo specialista inizierà a contare i complessi formati nel fascio di luce diffuso utilizzando un dispositivo ottico di misurazione (fotometro).

Decodifica dei risultati della ricerca

Nei bambini di età inferiore a 6-7 anni, il tasso di contenuto ASLO va da 0 a 100 U / ml. Un parametro nell'intervallo 0-250 U / ml per i bambini di età compresa tra 8 e 14 anni significa anche l'assenza di reazioni infiammatorie (o il disturbo è nella prima settimana di sviluppo).

Negli adolescenti dai 15 anni in su, così come nelle donne e negli uomini adulti, la quantità normale di ASLO è considerata pari a 0-200 unità. Solo il medico curante può decifrare completamente i risultati dello studio, poiché le designazioni finali sono caratterizzate da una certa ambiguità, richiedendo l'introduzione di una serie di chiarimenti medici.

C'è una certa gradazione delle condizioni del paziente a seconda del livello di ASLO identificato in lui:

  • Un valore più volte superiore a 250 U / ml indica un'infezione recente (ovvero una fase iniziale di sviluppo).
  • Livelli moderatamente elevati indicano un'infiammazione cronica..
  • ASLO diminuisce gradualmente fino ai limiti generalmente accettati durante il recupero.
  • Un indicatore situato diverse decine di unità sopra la norma viene solitamente osservato dopo la cura come fenomeno residuo.

Regole di preparazione diagnostica

Un risultato di alta qualità dipende direttamente da un approccio ragionevole alla preparazione. Puoi attenersi a questo piano. 6-7 giorni prima della diagnosi, è necessario escludere il consumo di tutte le bevande contenenti alcol, nonché interrompere l'uso di farmaci (se non sono considerati obbligatori).

2-4 giorni prima dell'esame del sangue per ASLO, si consiglia di limitare il più possibile l'uso di spezie, sottaceti, piatti con un alto contenuto di grassi e sale, cibo istantaneo, farina e dolciumi. Durante gli ultimi 2 giorni, dovrebbe essere evitato un sovraccarico fisiologico. Meglio rinunciare allo sport per un determinato periodo di tempo.

Per 8-12 ore è necessario prendere l'ultimo pasto, poiché l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. La mattina dopo, devi smettere di fumare. Prima di eseguire il test per ASLO, non dovresti sottoporti ad altre forme di diagnostica medica, in particolare angiografia, ecografia, risonanza magnetica, TC, fluorografia, fisioterapia e massaggio.

C'è la possibilità di un risultato falso positivo?

Sì, un risultato del genere, anche se raro, ma si fa comunque sentire. Le ragioni possono essere:

  • alti livelli di colesterolo;
  • l'uso di alcuni antibiotici e glucocorticoidi;
  • anemia emolitica;
  • nutrizione impropria.

Inoltre, in alcune persone che hanno precedentemente sperimentato una delle patologie streptococciche, durante il resto della loro vita, verrà rilevato un aumento del contenuto di ASLO, che non rappresenta alcuna minaccia per la salute..

Brevemente sul principale

Un esame del sangue biochimico per ASLO è in grado di rilevare forme latenti di malattie che compaiono a causa di parassiti unicellulari streptococcici. Tra i disturbi più famosi di questo tipo ci sono la scarlattina, l'artrite, la sepsi e la bronchite acuta..

Le indicazioni per lo studio sono prevalentemente dolore alle articolazioni, alle ossa, al cuore o allo stomaco, febbre, tachicardia, diarrea, stanchezza cronica, eruzione cutanea, pallore, irritabilità inspiegabile.

La preparazione per il test ASLO presuppone la massima restrizione nell'uso di cibo spazzatura (cibi grassi, prodotti semilavorati), nonché il divieto di uso di droghe e di consumo di alcol almeno 2-3 giorni prima della procedura. Anche l'esercizio fisico intenso, le situazioni e le esperienze stressanti dovrebbero essere evitati per almeno un giorno. La diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto, non puoi fumare prima.

Per studiare il contenuto quantitativo di ASLO in condizioni di laboratorio, è necessario sangue venoso. Per i bambini e gli adolescenti di età inferiore a 13-14 anni, 0-250 U / ml è considerata la norma assoluta e per il resto - 0-200 U / ml. Nei processi infiammatori, il livello di ASLO aumenta più volte. Esiste un risultato falso positivo, quindi gli specialisti, per escludere una conclusione errata, spesso inviano un secondo esame del sangue dopo una settimana.